Hur länge sitter opioider
•
Rekommendationer för utsättning av opioider
Det finns sällan skäl att trappa ner opioider vid behandling av akut smärta (exempelvis postoperativt), utan behandlingen kan avslutas tvärt då den totala behandlingstiden ska vara begränsad. Behandlingsperioden vid akut och postoperativ smärta utgår från den skada eller det operativa ingreppets storlek.
Redan efter behandling med opioider under 2–4 veckor kan abstinens utvecklas vid utsättning eller dossänkning. Hos barn och ungdomar kan abstinens ses även efter kortare behandlingstid.
Om behandling med opioider har pågått längre än 90 dagar rekommenderas långsam nedtrappning. Med en individuellt anpassad nedtrappning i samråd mellan läkare och patient uppstår sällan problem med abstinenssymtom och det är viktigt att följa patienten under hela utsättningsfasen. Notera att symtom på opioidabstinens kan kvarstå i upp till sju månader efter avslutad behandling.
Vid långtidsbehandling med opioider utvecklas regelmässigt tolerans, vilket i
•
Detektionstider och cut-off
En screening mäter utifrån ett givet gränsvärde (cut-off) uttryckt i ng/ml urin. Gränsvärdet bestämmer hur mycket narkotika det minst måste vara i urinen för att provet ska visa ett positivt resultat.
Om man tar ett cannabistest (THC) med ett gränsvärde på t.ex. 200 ng/ml eller mer betyder det att koncentrationen av cannabis i urinen ska vara över 200 ng/ml för att resultatet av screeningen ska bli positivt. Tar man ett THC-test med gränsvärdet 50 ng/ml betyder det att koncentrationen ska vara över 50 ng/ml för att generera ett positivt svar. Följaktligen betyder detta att om koncentrationen av cannaibs är t.ex. 75 ng/ml så blir svaret positivt vid gränsvärdet 50 ng/ml men negativt vid gränsvärdet 200 ng/ml.
Detektionstiden talar om hur länge man kan spåra drogen. Tiden kan variera från person till person beroende på flera faktorer: ålder, intagets mängd, eventuell utspädning av urinen, leverfunktion m.m.