Hur växer huvudet
•
Huvudomfångstillväxt
[Barnets tillväxt- och mognadsperioder]
Skalltillväxten speglar hjärnans tillväxt som är dramatisk under första levnadsåret med en genomsnittlig huvudomfångsökning på 12 cm från ett värde av cirka 35 cm vid födelsen. Andra året minskar ökningen drastiskt till knappt 3 cm. Redan under tredje och fjärde åren är ökningstakten marginell med respektive 1 och 0,7 cm. En avvikande position på huvudomfångskurvan bör jämföras med föräldrarnas huvudomfång. Nomogrammet i Figur 5 kan användas för att beräkna medelvärdet uttryckt i SDS för familjen.
I vissa familjer förekommer som ett normalt fenomen extra stora huvuden och tvärtom extra litet skallomfång i andra familjer. En vuxen man/kvinna har ett genomsnittligt huvudomfång av cirka 56/55 cm (se Figur 22). Längre individer har större huvudomfång, t.ex. har en vuxen man som är 190 cm lång genomsnittligt två cm större skallomfång än en som är 170 cm.Vid en tydlig acceleration på huvudomfångskurvan ska upprepade mätningar
•
Skallmissbildningar
Asymmetrisk form på huvudet är vanligt och förekommer hos så många som en femtedel av alla spädbarn [1]. I de allra flesta fall beror en deformering av bakhuvudet under de första levnadsmånaderna på att barnet ligger på rygg, vilket brukar kallas lägesbetingad skalldeformitet. Mer sällan beror asymmetrier eller på annat sätt avvikande huvudform på en skallmissbildning som påverkar skallens tillväxt, så kallad kraniosynostos.
Lägesbetingad skalldeformitet är ett ofarligt tillstånd, medan kraniosynostos i regel kräver behandling med en operation som i många fall bör göras inom de första 4–6 levnadsmånaderna. Det förutsätter i sin tur tidig primär diagnostik och remittering till något av landets två utförare av nationell högspecialiserad och tillståndspliktig kraniofacial vård, Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg eller Akademiska sjukhuset i Uppsala. Denna artikel vänder sig primärt till vårdpersonal inom barnavården och har som målsättning att öka kunskapen om tidig
•
Vad är hydrocefalus hos barn?
Hydrocefalus (vattenskalle)
Hydrocefalus, även kallat ”vattenskalle”1, innebär en onormalt stor ansamling av ryggmärgsvätska inne i skallen (kraniet).2 Det sker på grund av en störning av cirkulationen i hjärnans vätskesystem.3.Detta leder till att det blir ett ökat tryck inne i skallen och att huvudet växer oproportionerligt mycket.4 Det ökade huvudomfånget är också det man främst ser hos det lilla barnet.3
Hjärnan inne i kraniet omges av vätska. Den bildas i speciella hålrum i hjärnan som kallas hjärnventriklar. Från hjärnventriklarna rör sig vätskan genom trånga kanaler innan den hamnar på hjärnans utsida för att sedan tas upp av blodkärlen. Varje dygn bildas ca en halv liter hjärnvätska. Den har till uppgift att skydda hjärnan mot exempelvis stötar mot huvudet och att ge näring till hjärncellerna.5 Vid hydrocefalus bildas det för mycket vätska i hjärnan. Det kan bero på olika saker som till exempel att produktionen av vätskan är öka